With Retell, we’ve increased scheduling NPS by 38%, and filled underutilized provider capacity, allowing our team to focus on meaningful patient care instead of phone tag.
-p-130x130q80.avif)
AI-opkald om kravstatus til forsikringsselskaber
5.0
ON G2
Opkald om kravstatus og dækningsberettigelse til forsikringsselskaber foretages af en stemmeagent i stedet for dine faktureringsmedarbejdere. Agenten ringer op, navigerer telefonmenuen med tastetoner eller tale, venter i kø og stiller sagsbehandleren dine spørgsmål. Agenten kan også stille sagsbehandleren videre til dit team, når en person bør tage over. Resultaterne kommer tilbage som strukturerede felter til dit system.
Betroet af over 4.000 virksomheder, der driver 100+ millioner opkald om måneden.
.svg)
.svg)
.svg)
.svg)
.svg)
.svg)
.svg)
How It Works
Lancér AI-opkald om kravstatus i fire trin, fra scripts til forsikringsselskaber til resultater i dit system.
Skriv scripts til forsikringsselskaber
Skriv spørgsmålene til hver opkaldstype, menuinstruktionerne til hvert forsikringsselskab og de felter, du vil have tilbage, fx kravstatus, afslagsårsag, selvrisiko og egenbetaling. Underskriv BAA'en, før der sendes patientdata.
Test mod forsikringsselskabernes menuer
Kør testopkald mod telefonmenuerne hos de forsikringsselskaber, du ringer mest til. Test også talemenuer, tastemenuer, ventetid i kø og en sagsbehandler, der beder om en oplysning, du ikke har givet videre. Bedøm hver kørsel.
Start opkald fra din kø
Start opkald fra din arbejdskø via API'et, eller upload en liste som batchopkald, med krav- og medlemsoplysninger som variabler for hvert opkald.
Gå live og læs resultaterne
Hvert opkald returnerer status, referencenummer og andre felter, du definerer, via webhook og API sammen med optagelse og transskription. Så kan dit team opdatere krav uden at lytte til opkaldene.
Use Cases
Opkald til forsikringsselskaber foretages, navigeres og logges, uden at dit faktureringsteam bindes op
Telefonmenuer hos forsikringsselskaber navigeres med taster og tale
Har du brug for, at nogen kommer igennem forsikringsselskabets telefonmenu, så dine medarbejdere slipper? Agenten lytter til hver menu og trykker på den rigtige tast med IVR-navigation eller siger svaret, når menuen tager imod tale. Den indtaster de identifikatorer, forsikringsselskabet beder om, fx et ydernummer, skatte-ID eller medlems-ID, ud fra de oplysninger, du giver med til opkaldet. Ender den hos det forkerte selskab, afslutter den opkaldet.
Kravstatus efter indsendelse
Har du brug for at vide, om et krav er betalt, under behandling eller afvist, uden at en faktureringsmedarbejder venter i kø? Med kravnummer, behandlingsdato og medlemsoplysninger givet med spørger agenten sagsbehandleren om status og de detaljer, du har brug for, fx afslagsårsag, udbetalt beløb eller referencenummer. Hvert svar gemmes som sit eget felt, og status vælges fra din liste, så det kan overføres direkte til dit system.
Tjek af dækning og ydelser før besøget
Har du brug for at få dækningen bekræftet, før patienten kommer? Agenten ringer til forsikringsselskabet med medlems- og yderoplysninger og spørger derefter om aktiv dækning, selvrisiko, egenbetaling og dækning af de specifikke ydelser, du angiver. Svarene kommer tilbage som felter, der udfylder din verifikationsformular. Se automatisering af forhåndsgodkendelser for godkendelsesdelen af opkald til forsikringsselskaber.
En person på linjen, når sagsbehandleren svarer
Vil du have dit team på de komplekse krav uden at skulle ringe op og vente? Nogle teams lader agenten foretage opkaldet, navigere menuen og vente i kø og stiller derefter videre til en faktureringsmedarbejder, så snart en sagsbehandler hos forsikringsselskabet tager telefonen. En assisteret viderestilling kan afspille en privat besked med krav og patient for din faktureringsmedarbejder, før forbindelsen oprettes. Arbejder dit team ud fra en kø, venter agenten på, at en rigtig person svarer, før den orienterer vedkommende.
Opkald startet af aldersfordelingsrapporter og afregningskoder
Skal opfølgningen starte ud fra dine data i stedet for en to do-liste? Dit system kan foretage et opkald via API'et, når et krav når en aldersgruppe, du har fastsat, eller når en afregningskode viser et beløb, patienten selv skal betale, og som skal tjekkes. Hvert opkald indeholder krav-, forsikrings- og medlemsoplysninger som variabler, og forsikringsselskaber med andre trin får deres egne instruktioner.
Resultater tilbage til dit team og dit system
Har du brug for at få resultatet registreret, uden at nogen skal transskribere et opkald? Når opkaldet slutter, returnerer dataudtræk efter opkald status, referencenummer, sagsbehandlerens navn og næste skridt som felter i call_analyzed-webhooken, klar til dit fakturerings- eller praksissystem via din egen integration. Optagelse og transskription følger opkaldet til gennemgang under de indstillinger for lagring og opbevaring, du vælger.
Bygget til kontaktcentre, ikke til demoer
Retell er den AI-stemmeplatform, som enterprise-kontaktcentre kører på
Med Retell bygger, tester og udruller du AI-telefonagenter, der håndterer reelt opkaldsvolumen, så dit team bruger sin tid på de samtaler, der kræver et menneske.
Feature
Derfor vælger revenue cycle-teams Retell AI til opkald til forsikringsselskaber
Menuinstruktioner tilpasset hvert forsikringsselskab
Hvert forsikringsselskabs telefonmenu er forskellig. Send menutrinene og de identifikatorer, hvert forsikringsselskab kræver, som variabler i hvert opkald, og angiv, hvor længe agenten venter, når en menu holder pause, så den hører alle valgmuligheder, før den trykker på en tast.
Svar gemt som felter – ikke begravet i transskriptioner
Definer hvert svar, du har brug for – fx kravstatus, om selvrisikoen er nået, egenbetaling eller referencenummer – som et felt efter opkaldet med en type: et valg fra en liste, et tal, ja eller nej eller tekst. Svarene leveres i call_analyzed-webhooken, klar til dit system.
Menuudfald, du kan rapportere på
Felter efter opkaldet kan også registrere, om agenten mødte en telefonmenu, kom igennem til en person eller sad fast i en menuløkke, så du kan se, hvilke forsikringsselskabers menuer der har brug for bedre instruktioner.
Mange opkald til forsikringsselskaber på én gang
En medarbejder i afregningen kan kun vente i én telefonkø ad gangen. Agenten foretager opkald parallelt med 20 samtidige opkald inkluderet i betal efter forbrug og flere efter behov, og et batchopkald kører inden for det tidsvindue, du fastsætter for, hvornår forsikringsselskabernes linjer er åbne.
Status, kontaktrate og overdragelser
Du skal vide, hvor mange opkald der blev besvaret. Dataudtræk efter opkald registrerer status, og om der blev opnået kontakt med en medarbejder. Batchresultater viser sendte, besvarede og vellykkede opkald, og alarmer giver dig besked via e-mail eller webhook, når succesraten falder.
-p-130x130q80.avif)
-p-130x130q80.avif)
-p-130x130q80.avif)
- Hubspot
- Twilio
- Vonage
- Go High Level
- n8n
- Zapier
- Salesforce
- Hubspot
- Twillio
- Vonage
- Go High Level
- 8n8
- Zapier
- Salesforce
- Avaya
- Genesys
- Five9
- Amazon Connect
- Telnyx
- Make
- Cal.com
.svg)
- Avaya
- Genesys
- Five9
- Amazon Connect
- Telnyx
- Make
- Cal.com
Priser
Reducer omkostningerne med 90% med AI-telefonagenter
Betal efter forbrug
$0 for at komme i gang.
$0.07–$0.31 pr. minut – Betal kun for det, du bruger.
60 minutters gratis adgang.
20 samtidige opkald.
10 gratis vidensbaseer.
Enterprise-plan
Til virksomheder med store krav til volumen, data eller implementering eller supportbehov.
Skræddersyet service til dit use case.
Premium support med dedikerede solution engineer-teams.
Tilpasset prissætning og samtidige opkald baseret på dine behov
FAQ
Frequently asked questions.
Kan agenten komme igennem forsikringsselskabernes telefonmenuer?
Ja. Ved udgående opkald sender tastetrykværktøjet tastetoner for at navigere gennem menuer, herunder cifferrækker som et ID efterfulgt af firkanttasten, og agenten besvarer talemenuer ved at tale. Du fortæller den, hvilken afdeling den forsøger at komme igennem til, hvilke ord den skal lytte efter, og hvad den skal gøre, når en menu er uklar.
Hvad sker der, når betaleren sætter agenten på hold?
Du instruerer agenten i at vente lydløst gennem ventebeskeder og musik og tage samtalen op igen, når et menneske svarer. Test ventebeskederne hos de betalere, du ringer mest til, da nogle afspiller beskeder, der lyder som spørgsmål.
Kan det forbindes til vores clearinghouse eller praksisstyringssystem?
Retell leverer ikke færdigbyggede connectorer til clearinghouses, praksisstyringssystemer eller EHR-systemer. Dit system sender oplysninger om krav og medlemmer via API'et, når det starter hvert opkald, og resultaterne sendes tilbage via webhook eller Get Call API'et. Brugerdefinerede funktioner kan også kalde dit system under opkaldet, for eksempel for at hente en oplysning, som medarbejderen beder om.
Kan én agent håndtere forskellige forsikringsselskaber?
Ja. Send instruktioner og identifikatorer, der er specifikke for hvert forsikringsselskab, som variabler ved hvert opkald, f.eks. hvilket ID menuen beder om først. Du kan også bygge et separat flow til forsikringsselskaber, hvis menuer adskiller sig markant. Logic split-noder i et samtaleflow forgrener sig ud fra disse variabler.
Er Retell HIPAA-kompatibel til opkald med forsikringsselskaber?
Retell understøtter HIPAA-arbejdsbelastninger. Underskriv selv BAA'en, før der sendes beskyttede helbredsoplysninger gennem platformen – det koster ikke noget at underskrive den. Vælg derefter for hver agent, hvad der gemmes, fjern kategorier som navne, fødselsdatoer og medicinske ID'er fra transskriptioner og optagelser, og angiv, hvor længe opkaldsdata opbevares – fra én dag til to år.
Hvad koster AI-opkald om sagsstatus med Retell?
Stemmeagenter fra Retell prissættes pr. samtaleminut, fra $0,07 pr. minut, afhængigt af den sprogmodel, stemme og telefoni, du vælger. Betal efter forbrug kræver ingen kontrakt, og Enterprise-planer har tilpassede priser ved store volumener eller særlige behov for implementering. Se priserne for din kombination.
