Υποστήριξη Προέγκρισης με Κάλυψη Εκτός Ωραρίου

Ένας εισερχόμενος πράκτορας για ερωτήματα προέγκρισης (prior authorization). Αναγνωρίζει τον τύπο καλούντος — ιατρείο/παρόχου, φαρμακείο ή μέλος — και δρομολογεί ανάλογα, με πλήρη διαχείριση εκτός ωραρίου που καταγράφει αριθμό επανάκλησης όταν το γραφείο είναι κλειστό.

Κατά τις εργάσιμες ώρες, ο πράκτορας επαληθεύει την ταυτότητα του μέλους (όνομα και ημερομηνία γέννησης, με επιβεβαίωση ανάγνωσης), αναζητά τις υποθέσεις προέγκρισης του μέλους με βάση το όνομα του φαρμάκου, επιβεβαιώνει την υπόθεση στον καλούντα και ανακοινώνει την τρέχουσα κατάσταση μαζί με τα επόμενα βήματα (π.χ., αυτόματη αποστολή φαξ στον πάροχο μετά την τελική απόφαση). Κλιμακώνει ομαλά σε ειδικό όταν δεν εντοπίζεται υπόθεση ή όταν ο καλών χρειάζεται πληροφορίες πέρα από αυτές που υπάρχουν στο σύστημα.