Chiamate con IA alle assicurazioni sullo stato dei rimborsi

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Chiamate agli enti pagatori per lo stato dei rimborsi e l'idoneità, effettuate da un agente vocale invece che dal tuo personale di fatturazione. L'agente chiama l'ente pagatore, naviga il menu telefonico con i toni della tastiera o con la voce, attende in linea e pone le tue domande all'operatore, oppure passa l'operatore al tuo team quando serve una persona. I risultati tornano come campi strutturati per il tuo sistema.
La scelta di oltre 4.000 aziende che gestiscono più di 100 milioni di chiamate al mese.
How It Works

Avvia le chiamate con IA sullo stato dei rimborsi in quattro fasi, dagli script per gli enti pagatori ai risultati nel tuo sistema.

Scrivi gli script per gli enti pagatori
Scrivi le domande per ogni tipo di chiamata, le istruzioni del menu per ogni ente pagatore e i campi che vuoi ricevere, come stato del rimborso, motivo del rifiuto, franchigia e ticket, e firma il BAA prima di inviare qualsiasi dato dei pazienti.
Testa sui menu degli enti pagatori
Esegui chiamate di prova sui menu telefonici degli enti pagatori che chiami più spesso, inclusi menu vocali, menu a tastiera, attese in linea e un operatore che chiede un dato che non hai fornito, e valuta ogni esecuzione.
Avvia le chiamate dalla tua coda
Avvia le chiamate dalla tua coda di lavoro tramite API, oppure carica un elenco come chiamate in batch, con i dati del rimborso e dell'assistito come variabili per ogni chiamata.
Vai live e leggi i risultati
Ogni chiamata restituisce lo stato, il numero di riferimento e gli altri campi che definisci tramite webhook e API, insieme alla registrazione e alla trascrizione, così il tuo team aggiorna le pratiche senza ascoltare le chiamate.
Use Cases

Chiamate agli enti pagatori effettuate, navigate e registrate senza impegnare il tuo team di fatturazione

Hand dialing a desk phone in an office
Menu telefonici degli enti pagatori navigati con tastiera e voce

Ti serve qualcuno che superi l'albero telefonico dell'ente pagatore al posto del tuo personale. L'agente ascolta ogni menu e preme il tasto giusto con la navigazione IVR, oppure pronuncia la risposta quando il menu accetta la voce. Inserisce gli identificativi richiesti dall'ente pagatore, come ID del fornitore, codice fiscale o ID dell'assistito, a partire dai dati che fornisci per quella chiamata, e chiude la chiamata se raggiunge l'azienda sbagliata.

Insurance document beside a laptop during claim follow-up
Stato del rimborso dopo l'invio

Ti serve sapere se un rimborso è stato pagato, è in lavorazione o è stato rifiutato senza tenere un addetto alla fatturazione in attesa. Con numero del rimborso, data della prestazione e dati dell'assistito forniti in ingresso, l'agente chiede all'operatore lo stato e i dettagli che ti servono, come motivo del rifiuto, importo pagato o numero di riferimento. Ogni risposta viene salvata come campo a sé, con lo stato scelto da un tuo elenco, così si mappa direttamente sul tuo sistema.

Patient checking in at a clinic front desk
Verifica di idoneità e copertura prima della visita

Ti serve confermare la copertura prima che arrivi il paziente. L'agente chiama l'ente pagatore con i dati dell'assistito e del fornitore, poi chiede della copertura attiva, delle franchigie, dei ticket e della copertura per le prestazioni specifiche che indichi. Le risposte tornano come campi che compilano il tuo modulo di verifica. Per la parte di autorizzazione delle chiamate agli enti pagatori, vedi automazione delle autorizzazioni preventive.

Billing specialist with a headset working at a laptop
Una persona in linea quando risponde l'operatore

Ti serve il tuo team sulle pratiche complesse, senza perdere tempo a comporre numeri e attendere. Alcuni team iniziano con l'agente che effettua la chiamata, naviga il menu e attende in linea, poi trasferisce a un addetto alla fatturazione appena risponde un operatore dell'ente pagatore. Un trasferimento assistito può far ascoltare al tuo addetto una nota privata con rimborso e paziente prima di collegarlo, e se il tuo team lavora da una coda, l'agente attende che risponda una persona reale prima di aggiornarla.

Staff member reviewing a report on a laptop
Chiamate avviate da report di anzianità dei crediti e codici di rimessa

Ti serve che i solleciti partano dai tuoi dati, non da una lista di cose da fare. Il tuo sistema può effettuare una chiamata tramite API quando un rimborso raggiunge una fascia di anzianità che imposti, oppure quando un codice di rimessa indica un importo a carico del paziente da verificare. Ogni chiamata include i dati di rimborso, ente pagatore e assistito come variabili, e gli enti pagatori che richiedono passaggi diversi hanno istruzioni dedicate.

Healthcare office staff meeting to review results
Risultati al tuo team e al tuo sistema

Ti serve registrare l'esito senza che qualcuno trascriva la chiamata. Al termine della chiamata, l'estrazione post-chiamata restituisce stato, numero di riferimento, nome dell'operatore e passo successivo come campi nel webhook call_analyzed, pronti per il tuo sistema di fatturazione o di gestione dello studio tramite la tua integrazione. La registrazione e la trascrizione restano associate alla chiamata per la revisione, secondo le impostazioni di archiviazione e conservazione che scegli.

Costruito per i contact center, non per le demo

Retell è la piattaforma vocale AI su cui operano i contact center enterprise

Retell ti permette di creare, testare e rilasciare agenti telefonici AI che gestiscono volumi di chiamate reali, così il tuo team dedica il proprio tempo alle conversazioni che richiedono una persona.
Conforme a SOC 2 Type II e HIPAA. Scelto da team che gestiscono 1.000+ chiamate al giorno.
Compliance

Le chiamate per rimborsi e idoneità contengono ID degli assistiti, date di nascita e dettagli dei rimborsi in ogni chiamata.

SOC 2 Type II

I dati delle chiamate girano su un'infrastruttura certificata SOC 2 Type II, con report disponibili per la tua revisione di sicurezza.

HIPAA

Retell supporta carichi di lavoro HIPAA. Firma in autonomia il BAA prima di inviare qualsiasi informazione sanitaria protetta tramite la piattaforma; la firma è gratuita.

Oscuramento dei dati personali (PII)

Scegli per ogni agente se archiviare tutto, tutto tranne i PII o solo gli attributi di base della chiamata, e rimuovi nomi, date di nascita e numeri da trascrizioni e registrazioni archiviate.

Conservazione dei dati

Imposta per ogni agente per quanto tempo conservare trascrizioni e registrazioni, da un giorno a due anni, con eliminazione automatica alla scadenza.

Feature

Perché i team del ciclo di fatturazione scelgono Retell AI per le chiamate agli enti pagatori

Proven Impact, Real Conversations

Proven Impact, 

Real Conversations

Discover how businesses use Retell’s AI voice agents to streamline operations, enhance customer service, and scale effortlessly.

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$0.07–$0.31 al minuto – Paghi solo ciò che usi.
60 minuti di accesso gratuito.
20 chiamate simultanee.
10 Knowledge Base gratuite.
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FAQ

Frequently asked questions.

L'agente riesce a superare i menu telefonici degli enti pagatori?

Sì. Nelle chiamate in uscita, lo strumento di digitazione dei tasti invia toni da tastiera per navigare nei menu, comprese sequenze di cifre come un codice identificativo seguito dal tasto cancelletto, e l'agente risponde ai menu vocali parlando. Tu gli indichi il reparto che deve raggiungere, le parole a cui prestare attenzione e cosa fare quando un menu non è chiaro.

Cosa succede quando l'ente pagatore mette l'agente in attesa?

Puoi istruirlo ad attendere in silenzio durante i messaggi e la musica di attesa e a riprendere la conversazione quando risponde una persona. Testa i messaggi di attesa degli enti pagatori che chiami più spesso, perché alcuni riproducono messaggi che sembrano domande.

Si collega alla nostra clearinghouse o al nostro sistema gestionale dello studio?

Retell non offre connettori predefiniti per clearinghouse, sistemi gestionali dello studio o sistemi EHR. Il tuo sistema trasmette i dettagli della richiesta di rimborso e dell'assistito all'avvio di ogni chiamata tramite l'API, e i risultati tornano tramite webhook o la Get Call API. Le funzioni personalizzate possono anche interrogare il tuo sistema durante la chiamata, ad esempio per recuperare un dettaglio richiesto dall'operatore.

Un solo agente può gestire enti pagatori diversi?

Sì. Passa istruzioni e identificativi specifici per ciascun ente pagatore come variabili in ogni chiamata, ad esempio quale ID viene richiesto per primo dal menu, oppure crea un flusso separato per gli enti pagatori con menu molto diversi. I nodi di suddivisione logica in un flusso di conversazione creano diramazioni in base a queste variabili.

Retell è conforme all'HIPAA per le chiamate con i payer?

Retell supporta i carichi di lavoro soggetti all'HIPAA. Firma in autonomia il BAA prima che qualsiasi informazione sanitaria protetta transiti sulla piattaforma: la firma non comporta alcun costo. Poi scegli per ogni agente quali dati vengono archiviati, rimuovi da trascrizioni e registrazioni categorie come nomi, date di nascita e ID medici, e imposta per quanto tempo conservare i dati delle chiamate, da un giorno a due anni.

Quanto costano le chiamate con IA per verificare lo stato delle pratiche su Retell?

Gli agenti vocali di Retell hanno un prezzo al minuto di conversazione, a partire da 0,07 $ al minuto, in base al modello linguistico, alla voce e alla telefonia che scegli. Il pagamento a consumo non richiede alcun contratto, mentre i piani Enterprise prevedono prezzi personalizzati per volumi elevati o esigenze di distribuzione personalizzate. Consulta i prezzi per la tua combinazione.

Rivoluziona le tue operazioni di chiamata con Retell