With Retell, we’ve increased scheduling NPS by 38%, and filled underutilized provider capacity, allowing our team to focus on meaningful patient care instead of phone tag.
-p-130x130q80.avif)
AI-gesprekken over declaratiestatus met zorgverzekeraars
5.0
ON G2
Gesprekken over declaratiestatus en verzekeringsdekking met verzekeraars, gevoerd door een AI-stemagent in plaats van je declaratiemedewerkers. De agent belt de verzekeraar, doorloopt het keuzemenu met toetstonen of spraak, wacht in de wacht en stelt je vragen aan de medewerker, of verbindt de medewerker door met je team als een mens het gesprek moet overnemen. Resultaten komen terug als gestructureerde velden voor je systeem.
Vertrouwd door meer dan 4.000 bedrijven die samen meer dan 100 miljoen gesprekken per maand afhandelen.
.svg)
.svg)
.svg)
.svg)
.svg)
.svg)
.svg)
How It Works
Lanceer AI-gesprekken over declaratiestatus in vier stappen, van scripts per verzekeraar tot resultaten in je systeem.
Schrijf scripts per verzekeraar
Schrijf de vragen voor elk type gesprek, de menu-instructies per verzekeraar en de velden die je terug wilt, zoals declaratiestatus, reden van afwijzing, eigen risico en eigen bijdrage, en onderteken de BAA voordat er patiëntgegevens worden verstuurd.
Test met keuzemenu's van verzekeraars
Voer testgesprekken uit met de keuzemenu's van de verzekeraars die je het vaakst belt, inclusief spraakmenu's, toetsmenu's, wachttijd en een medewerker die vraagt om een gegeven dat je niet hebt meegegeven, en beoordeel elke run.
Start gesprekken vanuit je wachtrij
Start gesprekken vanuit je werkwachtrij via de API, of upload een lijst als batchgesprekken, met de declaratie- en verzekerdengegevens als variabelen per gesprek.
Ga live en lees resultaten
Elk gesprek levert de status, het referentienummer en andere velden die je definieert via webhook en API, samen met de opname en transcriptie, zodat je team declaraties bijwerkt zonder gesprekken terug te luisteren.
Use Cases
Gesprekken met verzekeraars gevoerd, doorlopen en vastgelegd zonder je declaratieteam te belasten
Keuzemenu's van verzekeraars doorlopen met toetsen en spraak
Wil je dat iemand door het keuzemenu van de verzekeraar komt, zodat je medewerkers dat niet hoeven te doen? De agent luistert naar elk menu en drukt op de juiste toets met IVR-navigatie, of spreekt het antwoord uit als het menu spraak accepteert. De agent voert de gegevens in waar de verzekeraar om vraagt, zoals een zorgverlenerscode, fiscaal nummer of verzekerdennummer, op basis van de gegevens die je voor dat gesprek meegeeft, en beëindigt het gesprek als het bij het verkeerde bedrijf uitkomt.
Declaratiestatus na indiening
Wil je weten of een declaratie is betaald, in behandeling is of is afgewezen, zonder dat een medewerker in de wacht hangt? Met het declaratienummer, de behandeldatum en de verzekerdengegevens vraagt de agent de medewerker naar de status en de details die je nodig hebt, zoals een reden van afwijzing, uitbetaald bedrag of referentienummer. Elk antwoord wordt als apart veld opgeslagen, met de status als keuze uit je eigen lijst, zodat het direct aansluit op je systeem.
Dekkings- en vergoedingscontrole vóór het bezoek
Wil je de dekking bevestigd hebben voordat een patiënt binnenkomt? De agent belt de verzekeraar met de verzekerden- en zorgverlenersgegevens en vraagt naar actieve dekking, eigen risico, eigen bijdragen en dekking voor de specifieke zorg die je opgeeft. Antwoorden komen terug als velden die je verificatieformulier invullen. Voor de machtigingskant van gesprekken met verzekeraars, zie automatisering van machtigingsaanvragen.
Een mens aan de lijn zodra de medewerker opneemt
Wil je je team inzetten op complexe declaraties zonder het bellen en wachten? Sommige teams laten de agent eerst het gesprek opzetten, het menu doorlopen en in de wacht staan, en het gesprek daarna doorverbinden met een declaratiemedewerker zodra een medewerker van de verzekeraar opneemt. Een warme doorverbinding kan je medewerker vóór het verbinden een privébericht laten horen met de declaratie en de patiënt, en als je team vanuit een wachtrij werkt, wacht de agent tot een echt persoon opneemt voordat die wordt bijgepraat.
Gesprekken gestart vanuit ouderdomsrapporten en betalingscodes
Wil je dat opvolging start vanuit je data, niet vanuit een takenlijst? Je systeem kan via de API een gesprek starten wanneer een declaratie een door jou ingestelde ouderdomscategorie bereikt, of wanneer een betalingscode een bedrag voor rekening van de patiënt toont dat gecontroleerd moet worden. Elk gesprek bevat de declaratie-, verzekeraar- en verzekerdengegevens als variabelen, en verzekeraars die andere stappen vereisen krijgen hun eigen instructies.
Resultaten terug naar je team en je systeem
Wil je de uitkomst vastleggen zonder dat iemand een gesprek uitschrijft? Na afloop van het gesprek levert de analyse na het gesprek de status, het referentienummer, de naam van de medewerker en de volgende stap als velden in de call_analyzed-webhook, klaar voor je declaratie- of praktijkmanagementsysteem via je eigen integratie. De opname en transcriptie blijven bij het gesprek beschikbaar voor controle, volgens de opslag- en bewaarinstellingen die je kiest.
Gebouwd voor contactcenters, niet voor demo's
Retell is het AI-spraakplatform waarop enterprise contactcenters draaien
Met Retell bouw, test en implementeer je AI-telefoonagents die echt belvolume aankunnen, zodat je team zijn tijd besteedt aan de gesprekken waarvoor een mens nodig is.
Feature
Waarom teams voor declaratiebeheer kiezen voor Retell AI bij gesprekken met verzekeraars
Menu-instructies per verzekeraar
Het keuzemenu van elke verzekeraar is anders. Geef bij elk gesprek de menustappen en de identificatiegegevens die elke verzekeraar nodig heeft mee als variabelen. Stel ook in hoe lang de agent wacht als een menu pauzeert, zodat de agent alle opties hoort voordat er een toets wordt ingedrukt.
Antwoorden opgeslagen als velden, niet verstopt in transcripten
Definieer elk antwoord dat je nodig hebt, zoals claimstatus, behaald eigen risico, eigen bijdrage of referentienummer, als veld voor de analyse na het gesprek met een type: een keuze uit een lijst, een getal, ja of nee, of tekst. Ze komen binnen via de call_analyzed-webhook, klaar voor je systeem.
Menu-uitkomsten waarover je kunt rapporteren
Velden voor de analyse na het gesprek kunnen ook vastleggen of de agent op een keuzemenu stuitte, een persoon aan de lijn kreeg of vastliep in een menulus. Zo zie je voor welke verzekeraars betere menu-instructies nodig zijn.
Veel gesprekken met zorgverzekeraars tegelijk
Een declaratiemedewerker kan maar in één wachtrij tegelijk hangen. De agent voert gesprekken parallel uit, met 20 gelijktijdige gesprekken inbegrepen bij betalen naar gebruik en meer op aanvraag. Batchgesprekken lopen binnen het tijdvenster dat je instelt voor wanneer de lijnen van zorgverzekeraars open zijn.
Status, bereikpercentage en overdrachten
Je wilt weten hoeveel gesprekken een antwoord hebben opgeleverd. Data-extractie na het gesprek legt de status vast en of er een medewerker is bereikt. De resultaten van batchgesprekken tonen hoeveel gesprekken zijn geplaatst, opgenomen en geslaagd. Meldingen laten je via e-mail of webhook weten wanneer het slagingspercentage daalt.
-p-130x130q80.avif)
-p-130x130q80.avif)
-p-130x130q80.avif)
- Hubspot
- Twilio
- Vonage
- Go High Level
- n8n
- Zapier
- Salesforce
- Hubspot
- Twillio
- Vonage
- Go High Level
- 8n8
- Zapier
- Salesforce
- Avaya
- Genesys
- Five9
- Amazon Connect
- Telnyx
- Make
- Cal.com
.svg)
- Avaya
- Genesys
- Five9
- Amazon Connect
- Telnyx
- Make
- Cal.com
Prijzen
Verlaag je kosten met 90% met AI-telefoonagenten
Betalen naar gebruik
$0 om te starten.
$0.07–$0.31 per minuut – Betaal alleen voor wat je gebruikt.
60 minuten gratis toegang.
20 gelijktijdige gesprekken.
10 gratis kennisbanken.
Enterprise-plan
Voor bedrijven met grote volumes, specifieke data- of uitrolvereisten, of uitgebreide ondersteuningsbehoeften.
Persoonlijke begeleiding voor jouw gebruiksscenario.
Premium ondersteuning met toegewijde teams van solution engineers.
Aangepaste prijzen en gelijktijdige gesprekken op basis van jouw behoeften
FAQ
Frequently asked questions.
Kan de agent door de telefoonmenu's van zorgverzekeraars navigeren?
Ja. Bij uitgaande gesprekken stuurt de toetsinvoertool toetstonen om door menu's te navigeren, inclusief cijferreeksen zoals een ID gevolgd door het hekje, en de agent beantwoordt spraakmenu's door te spreken. Jij geeft aan welke afdeling de agent probeert te bereiken, op welke woorden hij moet letten en wat hij moet doen als een menu onduidelijk is.
Wat gebeurt er als de verzekeraar de agent in de wacht zet?
Je geeft de agent de instructie om tijdens wachtberichten en wachtmuziek stil te wachten en het gesprek weer op te pakken zodra er een persoon opneemt. Test de wachtberichten van de verzekeraars die je het vaakst belt, want sommige spelen meldingen af die als vragen klinken.
Kan het worden gekoppeld aan ons clearinghouse of praktijkmanagementsysteem?
Retell levert geen kant-en-klare connectors voor clearinghouses, praktijkmanagementsystemen of EPD-systemen. Je systeem geeft declaratie- en verzekerdengegevens door wanneer het via de API elk gesprek start, en de resultaten komen terug via een webhook of de Get Call API. Met custom functions kan je systeem ook tijdens het gesprek worden aangeroepen, bijvoorbeeld om een gegeven op te halen waar de medewerker om vraagt.
Kan één agent verschillende zorgverzekeraars afhandelen?
Ja. Geef per gesprek verzekeraarspecifieke instructies en identificatiegegevens mee als variabelen, bijvoorbeeld welk ID het keuzemenu als eerste vraagt, of bouw een aparte flow voor verzekeraars waarvan de menu's sterk van elkaar verschillen. Logic split-nodes in een conversation flow vertakken op basis van die variabelen.
Is Retell HIPAA-compliant voor gesprekken met zorgverzekeraars?
Retell ondersteunt HIPAA-workloads. Onderteken de BAA zelf voordat er beschermde gezondheidsinformatie via het platform gaat; aan het ondertekenen zijn geen kosten verbonden. Kies daarna per agent wat er wordt opgeslagen, verwijder categorieën zoals namen, geboortedata en medische ID's uit transcripties en opnames, en stel in hoelang gespreksgegevens worden bewaard, van één dag tot twee jaar.
Wat kosten AI-gesprekken over de claimstatus bij Retell?
Stemagenten van Retell worden per gespreksminuut afgerekend, vanaf $0,07 per minuut, afhankelijk van het taalmodel, de stem en de telefonie die je kiest. Betalen naar gebruik vereist geen contract, en Enterprise-abonnementen hebben prijzen op maat voor grote volumes of specifieke uitrolbehoeften. Bekijk de prijzen voor jouw combinatie.
