Agente de Verificação de Seguro

Um agente de saída que liga para operadoras de seguro em nome de prestadores de saúde para verificar a cobertura, os benefícios e a elegibilidade de um paciente antes de uma consulta ou procedimento agendado. Navega pelos sistemas de URA das operadoras, chega ao departamento de elegibilidade e se autentica como o prestador solicitante.

Captura os detalhes de verificação dos quais os fluxos de trabalho de faturamento e recepção dependem — status do plano, datas de vigência, valores de copagamento e franquia, requisitos de autorização prévia e notas de cobertura específicas por serviço — e registra o número de referência da chamada de verificação. Lida com casos comuns como planos inativos, cobertura secundária e transferências entre departamentos sem perder o contexto.