Agente per la Verifica Assicurativa

Un agente outbound che chiama le compagnie assicurative per conto dei fornitori di assistenza sanitaria per verificare la copertura, i benefit e l'idoneità di un paziente prima di una visita o procedura programmata. Naviga nei sistemi IVR delle compagnie, raggiunge il reparto idoneità e si autentica come il fornitore richiedente.

Acquisisce i dettagli della verifica da cui dipendono i flussi di lavoro a valle della fatturazione e del front desk — stato del piano, date di decorrenza, importi del copay e della franchigia, requisiti di autorizzazione preventiva e note di copertura specifiche per servizio — e registra il numero di riferimento della chiamata di verifica. Gestisce i casi limite comuni come piani inattivi, copertura secondaria e trasferimenti tra reparti della compagnia senza perdere il contesto.