
Ein eingehender Hotline-Agent für Anfragen zur Vorabgenehmigung. Identifiziert die Art des Anrufers – Arztpraxis, Apotheke oder Mitglied – und leitet entsprechend weiter, mit vollständiger Außerdienstzeiten-Bearbeitung, die eine Rückrufnummer erfasst, wenn das Büro geschlossen ist.
Während der Geschäftszeiten verifiziert der Agent die Identität des Mitglieds (Name und Geburtsdatum, mit Rücklesebestätigung), sucht die Vorabgenehmigungsfälle des Mitglieds nach Medikamentenname nach, bestätigt den Fall gegenüber dem Anrufer und liest den aktuellen Status sowie die nächsten Schritte vor (z. B. automatischer Fax an den Anbieter bei einer endgültigen Entscheidung). Leitet sauber an einen Spezialisten weiter, wenn kein Fall gefunden wird oder wenn der Anrufer Informationen benötigt, die über das System hinausgehen.